ご注文用紙

注文用紙はFAXでお願いします。FAX 0172-28-3429

 
つがるロマン・あきたこまち
 
品種
内容
単価 数量 金額
1
つがるロマン
10kg/袋
4,180円
円 

2

あきたこまち
10kg/袋
4,800円
円 
3          
       
       
 
代金引換手数料
 ※1万円未満は324円。1万円以上無料。 円 
 
合計
  円 


■ ご連絡先・発送先住所




ふりがな  
電話番号
お名前   (   )   −
ご住所
〒    −
 





1
ふりがな  
品名
お名前    
電話番号 (      )       −
数量:
ご住所
〒    −
 
 
配達希望日時
月    日
午前・午後





2
ふりがな  
品名
お名前    
電話番号 (      )       −
数量:
ご住所
〒    −
 
 
配達希望日時
月    日
午前・午後
 
(株)町田アンド町田商会 www.machida2.co.jp